Ortodontia Tratamento Em Adultos

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Ortodontia Tratamento em Adultos
Junior Bianchi

Informações Técnicas:
ISBN 9788588020863
Projeto Gráfico / Capa / Cordenação Editorial:
Tradução: Kellin Cris Vacari Conchon
Desenhos Diego Ricardo Pinaffo
Revisão: Wesley Nazeazeno

Sumário:
Colaboradores 4

Introdução: mais de um século de progresso no tratamento ortodôntico de pacientes adultos 7

1. Pacientes adultos potenciais para tratamento ortodôntico
quem são eles? 17
Birte Melsen
Introdução 18
Quem são os pacientes? 18
Como os pacientes expressam suas necessidades? 21
A primeira visita 22
Como o pro¿ssional pode aconselhar estes pacientes? 22
Comunicando-se com o paciente 26
Resumo 27

2. Diagnóstico: queixa principal e lista de problemas 29
Birte Melsen, Marco A. Masioli
Introdução 30 
Elaboração da lista de problemas a entrevista - queixa principal 30 
Saúde geral 30 
Exame clínico 35 
Exame extrabucal 35 
Fotogra¿as extrabucais 37 
Função do sistema mastigatório 40 
Exame intrabucal - saúde bucal 40 
Avaliação dos modelos de gesso forma do arco 41 
Análise oclusal 41 
Análise do espaço 43 
A análise cefalométrica 45 
Lista ¿nal dos problemas 45 
Indicação para o tratamento 46 
A apresentação da lista de problemas - a ponta do iceberg 46 
Observações ¿nais 52

3. Etiologia 53
Birte Melsen
Introdução 54 
Origem biológica 54 
Etiologia das más oclusões em adultos 62 
Alterações esqueléticas relacionadas com a idade 62 
Alterações esqueléticas craniofaciais relacionadas com a idade 66 
Alterações locais relacionadas com idade 67 
Fatores determinantes da variabilidade do estado periodontal entre pacientes da mesma faixa etária 67 
Consequências da deterioração da dentição 69 
Casos clínicos 70 
Agravamento de uma má oclusão existente 70 
Desenvolvimento de uma má oclusão secundária 70 
Conclusões 73

4. Tratamentos interdisciplinares versus multidisciplinares 75
Birte Melsen
Introdução 76 
Estabelecendo uma equipe interdisciplinar 78 
Sequência do tratamento 79 
Procedimentos de tratamento essenciais e opcionais (Quadro 4.1) 81 
Interação durante o tratamento 84 Pós-tratamento ortodôntico 84 
A satisfação do paciente 84 
Exemplos de casos interdisciplinares 84

5. Planejamento do tratamento: o uso do objetivo Visual do Tratamento, vista tridimensional 87
Birte Melsen, Giorgio Fiorelli
Determinando os objetivos do tratamento 88 
Produzindo um oclusograma 88 
Combinando o oclusograma com a telerradiogra¿a em norma lateral da cabeça 93 
O oclusograma computadorizado 96 
Atendendo às necessidades do paciente 100 
Tratamento ortodôntico: arte ou ciência? 101

6. Reações teciduais 103
Carlalberta verna, Birte Melsen
Efeitos ortopédicos 104 
Caso 1: Paciente adulta antes e depois do posicionamento anterior da postura mandibular (cortesia do Dr. M Korn) 104 
Efeitos ortodônticos em pacientes adultos 109 
O modelo clássico pressão-tensão 109 
Ligamento Periodontal 112 
Osso 114 
Uma nova teoria e sua terminologia 118 
Fatores relacionados com o ortodontista 121 
Fatores relacionados com o paciente 121 
Reabsorção radicular apical induzida ortodonticamente 124

7. Desenho dos Aparelhos 129
Birte Melsen, Giorgio Fiorell, Del¿no Allais, Dimitrios Mavreas
Introdução 130 
De¿nição do sistema de força necessário 131 
Avaliação da Ancoragem 134 
Sequenciando o tratamento em fases 134 
Posição mandibular 136 
Seleção e desenho dos aparelhos 136 
Mecânica de deslizamento 138 
Mecânica Segmentada 145 
Conclusão 161

8. Problemas de ancoragem 163
Birte Melsen, Carlalberta Verna
Introdução 164 
De¿nição 164 
Classi¿cação de ancoragem 164 
Ancoragem intramaxilar 165 
Ancoragem mucossuportada 169 
Ancoragem grátis 169 
Ancoragem intermaxilar 175 
Oclusão 175 
Diferentes tempos de aplicação de força 177 
Ancoragem extrabucal 177 
A ancoragem esquelética 177

9. Problemas de colagem relacionados a dentes reabilitados em adultos 197
Vittorio Cacciafesta, M. Francesca Sfondrini, Carmen Giudice
Introdução 198 
Braquetes 198 
Braquetes metálicos 198 
Braquetes estéticos 198 
Braquetes de Policarbonato 199 
Braquetes cerâmicos 200 
Braquetes autoligáveis 204 
Noções básicas de colagem 204 
Limpeza 205 
Condicionamento do Esmalte 206 
Selamento 206 
Colagem 208 
Fotopolimerização 211 
Colagem em coroas e restaurações 212 
Descolagem 213 
Recondicionamento de bráquetes metálicos 215 
Bandagem 215 
Acessórios auxiliares 219

10. Reações adversas relacionadas a materiais em Ortodontia 223
Dorthe Arenholt Bindslev
Introdução 224 
Aparelhos ¿xos 224 
Materiais de colagem e bandagem 230 
Reações de hipersensibilidade a materiais à base de resina 232 
Observações ¿nais 238

11. Pacientes com problemas periodontais 243
Birte Melsen
Prevalência da doença periodontal 244 
Má oclusão e doença periodontal 244 
Ortodontia e doença periodontal 247 
Indicações para tratamento Ortodôntico em pacientes com problemas periodontais 247 
Tratamento de pacientes com incisivos superiores protruídos e extruídos 250 
Reação tecidual à intrusão de dentes com perda óssea horizontal 252 
Tratamentos de pacientes com defeitos ósseos verticais 262 
Quais são os limites periodontais para a movimentação ortodôntica? 264 
Sequência de tratamento em pacientes com problemas periodontais 269 
Conclusão sobre a in¿uência do tratamento ortodôntico na condição periodontal 270

12. Uma abordagem sistemática para o tratamento ortodôntico de dentes anteriores com problemas periodontais 275
Jaume Janer
Recessão gengival de um único dente 276 
Espaçamento progressivo dos incisivos 282 
Relatos de casos 284 
Tratamento de dentes com problemas periodontais 284 
Considerações preliminares 289 
Considerações estéticas 289 
Intrusão x Extrusão 291 
Tratamento 294 
Considerações gerais 295 
Após o tratamento ortodôntico 298 
Contenção 298

13. A colaboração interdisciplinar entre a ortodontia e a periodontia 301
Francesco Milano, Laura Guerra Milano
Introdução 302 
Diagnóstico periodontal 302 
Anamnese, exame clínico e radiográ¿co 302 
Triagem para a doença periodontal 303 
Fatores locais predisponentes para tratamento periodontal 304 
O momento para o tratamento Orto-perio 304 
Tratamento periodontal 310 
Tratamento cirúrgico 310 
Cirurgia mucogengival e estética 312 
Tratamento cirúrgico regenerativo 322 
Tratamento periodontal de suporte 323 
Casos clínicos orto-perio e multidisciplinares 323
Conclusão 330 
Agradecimentos 330

14. A interrelação ortodontia e prótese 333
Yves Samama
Introdução 334 
O edentulismo e a administração do espaço: a dimensão mesiodistal 334 
A dimensão vertical 345 
Conclusão 352 
Agradecimentos 352

15. Pacientes com problemas na articulação temporomandibular (ATM) 355
Birte Melsen
Ortodontia e disfunção 356 
Controvérsia na literatura sobre DTM e oclusão 358 
Tratamento e DTM 359 
Tratamento de estalidos nas articulações 360 
O tratamento ortodôntico de pacientes com DTM 364 
Organização do tratamento 370 
Conclusão 370

16. Pacientes com desordens temporomandibular 373
Peter Svensson
Introdução 374 
Classi¿cação e epidemiologia 374 
Procedimentos de diagnóstico 375 
Os fatores de risco e etiologia 378 
Fisiopatologia 379 
Conduta 383 
Resumo 386

17. Invisalign: tantas respostas quanto perguntas 391
Rainer-Reginald Miethke
Invisalign é novo? 392 
Como o Invisalign funciona? 392 
Quais são as considerações pré-tratamento? 393 
Como o sistema Invisalign difere da ortodontia convencional? 393 
O que caracteriza os pacientes que procuram pelo tratamento Invisalign? 394
Qual é a abordagem mais favorável para resolver apinhamentos em pacientes que usam Invisalign? 394 
Como as alternativas para a IER podem ser avaliadas? 394 
Quais são os problemas relacionados com o tratamento do apinhamento? 395 
Quando as extrações são indicadas? 396 Será que um plano de tratamento com Invisalign difere de um plano de tratamento ortodôntico padrão? 396 Como realizar uma moldagem adequada para o sistema Invisalign? 396 
Quais são os requisitos a serem avaliados no clincheck? 398 
De que material são feitos os alinhadores? 399 
Quais são os attachments dos alinhadores? 399 
Como os attachments são confeccionados nos dentes 400 
O que tem que ser controlado após a inserção de alinhadores? 400 
Quais são as consequências de um alinhador bem ou mal adaptado? 402 
E se um alinhador for perdido? 403 
O que pode ser feito se uma discrepância severa entre o Clincheck e a situação clínica torna-se evidente durante o tratamento? 404 
O que pode ser feito se uma discrepância suave entre o Clincheck e a situação clínica torna-se evidente ao ¿nal do Tratamento? 404 
Como complicações podem ser evitadas durante o tratamento com o sistema Invisalign? 404

18. Técnica de desgaste interproximal progressivo 409
Pablo Echarri
De¿nição e objetivos 410 
Justi¿cação antropológica do desgaste interproximal 410 
In¿uência do desgaste interproximal sobre a placa dentária, a cárie e a doença periodontal 410 
Indicações 411 
Contraindicações 417 
Vantagens do desgaste interproximal 417 
Quanto esmalte pode ser removido? 419 
Considerações especiais 420 
Materiais para o desgaste interproximal 420 
Técnica de desgaste interproximal progressivo 424 
Sequência biomecânica de arcos 425 
Relatos de casos 426

19. Controle póstratamento 429
Birte Melsen, Sonil Kalia
Estabilidade? 430 
Controle biológico 430 
Considerações médicas gerais 431 
Fibrotomia 431 
Controle mecânico - contenção 433 
Contenção Fixa 433 
Aparelhos de contenção como parte da reabilitação protética 434 
Contenção removível 436 
Contenção com placas termoplásticas TRANSPARENTES 436 
Placas de acrílico totalmente ajustadas (“pijama do dente”) 437 
Contenções de acrílico e ¿os 438 
Contenção intermaxilar 439 
Placa dupla Essix posicionada 440 
Conclusão 440

20. Quais são os limites do tratamento ortodôntico? 443
Birte Melsen
O que determina os limites? 444
Índice remissivo 447

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